Approfondimento · Patologia degenerativa

Artrosi di ginocchio, anca e spalla.
Implicazioni e terapie.

L’artrosi è una delle patologie ortopediche più diffuse. Questa pagina offre un inquadramento generale dell’artrosi nelle sue sedi principali — ginocchio, anca e spalla — con indicazioni su sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento. Il Dott. Umberto Celentano, ortopedico a Roma, ha un focus dichiarato sulla patologia degenerativa del ginocchio e della spalla.

01 · Inquadramento

Cos’è l’artrosi

L’artrosi è una patologia degenerativa dell’articolazione che coinvolge la cartilagine e altre strutture articolari. Può associarsi a dolore, rigidità e riduzione della funzione. Il decorso è variabile e l’intensità dei sintomi non coincide sempre con l’entità delle alterazioni visibili negli esami strumentali.

Non è una malattia unica: si presenta in modo diverso a seconda dell’articolazione interessata, dei fattori individuali e delle attività svolte.

02 · Sedi

Ginocchio, anca e spalla

Artrosi del ginocchio (gonartrosi)

Colpisce l’articolazione del ginocchio e può compromettere la deambulazione. La scelta del trattamento considera l’estensione del danno, l’allineamento dell’arto e l’impatto reale sulla vita della persona.

Artrosi nell’area ginocchio

Artrosi dell’anca (coxartrosi)

Interessa l’articolazione coxo-femorale e può limitare il movimento e il cammino. Il Dott. Celentano svolge attività presso un Centro di eccellenza di chirurgia protesica del ginocchio e dell’anca; la valutazione dell’anca va inquadrata in quel contesto clinico.

Artrosi della spalla

L’artrosi gleno-omerale riguarda l’articolazione tra testa dell’omero e glena. Può associarsi a rigidità e dolore. La scelta del trattamento considera la limitazione funzionale, non soltanto l’esame strumentale.

Artrosi nell’area spalla
03 · Diagnosi

Come si arriva alla diagnosi

Il percorso parte dall’anamnesi e dall’esame obiettivo. Le radiografie consentono di valutare osso, allineamento e spazio articolare; altri esami si scelgono in base al sospetto clinico. Porta alla visita gli esami già disponibili, con le relative immagini.

Non occorre prenotare esami autonomamente per richiedere una valutazione.

Prepararsi alla visita ortopedica
04 · Trattamento

Opzioni conservative e chirurgiche

Il trattamento è progressivo e personalizzato. Le opzioni conservative possono comprendere educazione al movimento, gestione dei carichi, fisioterapia, farmaci e, in casi selezionati, infiltrazioni. Indicazioni e limiti vanno discussi con il medico.

Quando il danno degenerativo compromette in modo rilevante la funzione e le terapie conservative non sono più sufficienti, si può valutare la chirurgia protesica, che sostituisce le superfici articolari danneggiate.

La chirurgia protesicaLe opzioni conservative
05 · Chirurgia

Quando si valuta l’intervento

La decisione chirurgica considera l’estensione del danno, le condizioni generali, la risposta alle cure precedenti e le aspettative della persona. Rischi, benefici attesi, alternative e riabilitazione fanno parte di una decisione condivisa. Non esistono tempi o risultati garantiti uguali per tutti.

Domande dei pazienti

Domande sull’artrosi

Cos’è l’artrosi?

È una patologia degenerativa dell’articolazione, con coinvolgimento della cartilagine e di altre strutture articolari. Può associarsi a dolore, rigidità e limitazione funzionale. Non è una malattia unica: si presenta in modo diverso a seconda dell’articolazione e della persona.

L’artrosi colpisce solo le persone anziane?

No. Sebbene sia più frequente con l’avanzare dell’età, può comparire anche in età più giovane in presenza di fattori come traumi precedenti, sovraccarico o alterazioni di allineamento. L’età è un fattore, ma non l’unico.

L’artrosi si può curare definitivamente?

Non esiste una cura che inverta il processo degenerativo. Gli obiettivi del trattamento sono ridurre i sintomi, mantenere la funzione e ritardare o evitare l’intervento quando possibile. La gestione è progressiva e personalizzata.

Artrosi e artrite sono la stessa cosa?

No. L’artrosi è prevalentemente degenerativa; l’artrite, in particolare l’artrite reumatoide, ha natura infiammatoria e sistemica. Hanno cause, decorso e trattamenti diversi: la distinzione è importante e spetta al medico.

Quando si valuta la protesi?

Quando il danno articolare compromette in modo rilevante la funzione e la qualità di vita e le terapie conservative non sono più sufficienti. La decisione considera l’estensione del danno, le condizioni generali e le aspettative della persona, e non deriva solo dalle immagini.

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